Заявление на прикрепление
Порядок прикрепления
- Выбор или замена поликлиники осуществляется гражданином или другими законными представителями, путем обращения в ГБУЗ “ГП №11 ДЗМ”;
- Гражданин или законный представитель лично обращается в ГП №11 ДЗМ на стойку информации в часы работы поликлиники понедельник-пятница с 8.00 до 20.00, суббота с 9.00 до 18.00, воскресенье и праздничные дни с 9.00 до 16.00 и подает заявление в письменном виде:
Амбулаторный центр (ГП №11) – Вернадского проспект, дом 9/10;
Филиал №1 (ГП №88) – ул. Архитектора Власова, д. 31,
Филиал №3 (ГП №110) – Университетский проспект, дом 9
При подаче заявления предъявляются оригиналы следующих документов:
- Паспорт гражданина РФ;
- СНИЛС
- Полис ОМС гражданина;
- Документ, удостоверяющий личность законного представителя гражданина (паспорт) и документ, подтверждающий полномочия представителя.
Сотрудник ГП №11, ответственный за прикрепление пациентов, знакомит гражданина или законного представителя гражданина с перечнем врачей-терапевтов, сведениями о территориях обслуживания медицинскими работниками при оказании медицинской помощи на дому, прикрепляет гражданина к врачебному участку по территориальному признаку.
Заполните расположенную ниже форму, распечатайте сформированное заявление. С готовым заявлением Вы сможете обратиться в любое подразделение нашей поликлиники для прикрепления. Готовое заявление сильно ускорит процедуру.
Полезные ссылки
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями
Результаты независимой оценки качества оказания услуг организациями
Московский городской фонд обязательного медицинского страхования
Территориальное управление Роспотребнадзора
Департамент здравоохранения города Москвы
Правительство Москвы
ЕМИАС
Здоровая Россия