Подготовка к исследованиям

Подготовка к инструментальным методам исследования

УЗИ органов брюшной полости и почек, брюшной полости на свободную жидкость, УЗИ брюшной аорты

Подготовка к исследованию начинается за 1-2 суток до даты проведения исследования.

Цель — максимально снизить уровень газообразования и обеспечить наилучшую видимость во время манипуляции.

За сутки нельзя проходить исследования ЖКТ с применением контрастного вещества, гастро-колоноскопию.

Необходимо заранее очистить кишечник.

За три дня до исследования не употреблять газообразующие продукты (бобовые (фасоль, горох, чечевица), сырые овощи и фрукты (особенно груши, яблоки, хурму, капусту (во всех видах), дрожжевые хлебобулочные изделия, молоко и кисло-молочные продукты, газированные напитки и пр.), конфеты, сахар, пирожные, сахарозаменители.

Разрешенные продукты: говядина, куриная грудка, белое мясо индейки, речная рыба, тушеные или приготовленные на пару овощи, отварные яйца, супы.

Принимать в течение суток до исследования эспумизан по 3 капс – 3 раза в день во время еды, утром в день исследования 3 капс.

Исследование осуществляется строго натощак. Прием пищи прекратить придется за 8, лучше за 12 часов до процедуры. Если исследование назначено после 16:00, можно неплотно позавтракать.

На приём приходить за 5 минут, не опаздывать.

УЗИ органов мочевого пузыря, органов малого таза

Исследование проводится на полный мочевой пузырь.

Для этого необходимо не мочиться минимум за 2 часа до исследования. Дополнительно за 1,5 — 2 часа до исследования выпить 1-1,5 л жидкости. К моменту исследования должен быть умеренный позыв на мочеиспускание. При ощущении переполнения мочевого пузыря – слить небольшое количество мочи. Также желательно накануне исключить газообразующие продукты из своего рациона ((бобовые (фасоль, горох, чечевица), сырые овощи и фрукты (особенно груши, яблоки, хурму, капусту (во всех видах), дрожжевые хлебобулочные изделия, молоко и кисло-молочные продукты, газированные напитки и пр.), конфеты, сахар, пирожные, сахарозаменители).

ТРУЗИ

Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы у мужчин, матки и яичников у женщин. Необходимо очистить кишечник при помощи очистительной клизмы за 1-2-3 часа до исследования. С собой желательно иметь презерватив.

УЗИ щитовидной железы, мягких тканей, лимфатических сосудов, слюнных желез, плевральных полостей

Специальная подготовка не требуется.

ЭХОКГ

ЭХОКГ — ультразвуковое исследование сердца. Исследование проводится при наличии пленки ЭКГ на руках или оцифрована в карте ЕМИАС, действующий срок ЭКГ — не более года. Необходимая документация (выписки, предыдущие исследования) должна быть подгружена в электронную медицинскую карту.

ЭКГ

Перед исследованием нужно посидеть 10-15 минут, отдохнуть, нельзя курить за 2 часа до исследования. При наличии предыдущих исследований их необходимо принести с собой для сравнения с нынешней.

Суточное (длительное) мониторирование ЭКГ по Холтеру

Длительное — ДО 24 часов мониторирование ЭКГ в трёх модифицированных отведениях (используется модифицированная схема наложения электродов, отведения приближены к V2, V5, aVF).

Батарейки не нужны, используем аккумуляторы, ежедневно перезаряжаем.

Одноразовые электроды крепятся на кожу грудной клетки (Если у пациента гипертрихоз — заранее удалить волосяной покров на груди).

Одежда — хлопчатобумажная (НЕ СИНТЕТИКА), в обтяжку, для женщин с большим размером молочных желез — обязателен бюстгальтер.

На исследование необходимо приходить с ЭКГ (нужна сама пленка, можно без расшифровки, сам график).

Пациенту ставят регистратор в один день, а вернуть его он обязан на следующий день в указанное время!

Снимать регистратор только в том филиале, где ставили. ВОЗВРАЩАТЬ регистратор необходимо строго в указанное время, в тот же кабинет.

В течение суток необходимо заполнять дневник пациента, что делал с обязательным указанием времени:пробуждение, отдых, ходьба, поездка в транспорте, за рулем, просмотр телевизора, чтение, принятие пищи, прогулка, бег, подъем по лестнице, сон, ночные пробуждения и так далее. Также необходимо отмечать периоды отдыха в горизонтальном положении, уточнять моменты, когда задремал. Обязательно отмечать симптомы: боли в сердце, головную боль, ощущение перебоев в сердце, прием всех лекарственных препаратов.

На время ношения прибора Вы являетесь материально ответственным за него. Для его сохранения требуется выполнение Вами следующих правил.

Не мочить прибор! С прибором мыться нельзя, оберегайте его от воды.

Прибор не трогать, не снимать, не разбирать, не вытаскивать из него батарейки, за исключением случаев, оговоренных сотрудником.

Не подвергайте прибор воздействию сильных электромагнитных полей, высоких или низких температур. Не проводите медицинские исследования с использованием УЗИ оборудования, рентгеновского оборудования, физио-терапевтического оборудовния (УВЧ, лазеро-терапия, инфракрасная терапия, магнитотерапия и др). От всего, что излучает держаться подальше: мобильный телефон – поговорили, отложили в сторону, держаться подальше от микроволновой печи (не менее 3-4 метров).

Категорически нельзя: проходить через арочные металлоискатели, размашистые движения рук (приборка шваброй, гимнастические упражнения и тп), упражнения, вызывающие повышенную потливость.

В остальном – обычный образ жизни, рекомендуется давать умеренные физические нагрузки.

В случае отсоединения какого-либо электрода – присоедините его на прежнее место.

ЭЭГ

Электроэнцефалография — запись электрической активности мозга с поверхности головы. Подготовка: приходить с чистой вымытой головой (хотя бы две недели спустя после окрашивания (при окрашивании сухость кожи головы не позволяет обеспечить адекватный контакт с электродами)), после легкого завтрака (категорически НЕ натощак), прием препаратов — по назначению врача.

Проведение провокационных проб (фотостимуляция, гипервентиляция, открывание/закрывание глаз) в ОМС не входит. При наличии показаний к их проведению заранее до начала приема необходимо обратиться в отделение платных услуг филиала.

ФВД

Исследование функции внешнего дыхания — спирометрия —

исследование функции внешнего дыхания. Исследуются легочные объемы и скорости для оценки бронхиальной обструкции.

Проведение пробы с бронхолитиком в ОМС не входит. При наличии показаний к ее проведению заранее до начала приема необходимо обратиться в отделение платных услуг филиала. Проводится по рекомендации врача с указанием лекарственного препарата и его дозировки (сальбутамол, атровент, беродуал).

Подготовка к лабораторным методам исследования

АНАЛИЗ КРОВИ

Общие рекомендации и правила подготовки анализа крови:

Гематологический анализ крови (клинический анализ крови).
Биохимический анализ крови, в том числе гормоны.
Коагулологический анализ крови.
Иммунологические исследования (онкомаркеры, инфекции (гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ).

Подготовка пациента:

За 1-2 дня до исследования нельзя употреблять жирную пищу и алкоголь. Необходимо максимально ограничить физические нагрузки, переохлаждение и перегревание.
За 1 час до исследования исключить физическое и эмоциональное напряжение, курение.
В день исследования прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом.
В день исследования питьевой режим: только вода в обычном объеме, нельзя пить чай, кофе, сок и др. напитки.
Накануне перед исследованием последний прием пищи не позднее 19.00.

Противопоказания к исследованиям:

Нельзя сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

Специальные правила подготовки и дополнительные ограничения для ряда тестов в дополнение к общим рекомендациям:

Мочевина, мочевая кислота – за 2-3 дня до исследования необходимо отказаться от употребления печени, почек и максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай.
Холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и липопротеины низкой плотности – за 1-2 дня до предполагаемого исследования не употреблять жирную, жареную пищу, за 2 недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови (по согласованию с врачом).
Глюкоза – утром исключить прием контрацептивов, мочегонных средств (по согласованию с врачом).
Гормоны щитовидной железы – исключить прием любых препаратов в день исследования (влияющих на функцию щитовидной железы, аспирин, транквилизаторы, кортикостероиды, пероральные контрацептивы).
ПСА (общий, свободный) – кровь на исследование можно сдавать не ранее чем через 2 недели после биопсии предстательной железы и массажа простаты; постхирургический уровень определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.
СА-125 – более информативно сдавать через 2-3 дня после менструации.
Исследование крови на наличие инфекций – за 2 дня до сдачи крови на вирусные гепатиты исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи; кровь на наличие антител класса IgMк возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, антител классов IgG, IgAне ранее 10-14 дня, при наличии сомнительных результатов целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней – согласовать с врачом!

Обязательный перечень документов для исследования:

Общий анализ мочи (бланк ф.210/у).
Биохимия мочи в разовой порции.
Микроальбумин в моче.
Микробиологическое исследование мочи (посев).

Рекомендации для сбора и сдачи анализа:

Пациент собирает всю утреннюю порцию мочи (первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз), предыдущее мочеиспускание должно быть не позднее 2-х часов ночи. Пациент собирает мочу при свободном мочеиспускании в сухую, чистую емкость с широким горлом, перемешивает и отбирает в в специальный медицинский контейнер с завинчивающейся крышкой в объеме не более 50-100 мл. Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Нельзя использовать для исследования мочу из судна, горшка!
При назначении посева мочи использовать только стерильный медицинский контейнер!

Подготовка пациента:

Накануне вечером, за 10-12 часов до исследования, не рекомендуется употреблять алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь), питьевой режим обычный. Прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом. По возможности исключить прием мочегонных препаратов.
При назначении посева мочи, сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 10-14-ти дней после проведенного курса лечения.

Биохимические исследования (кальций).
На глюкозу, белок.

Рекомендации для сбора и сдачи анализа:

Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч), в том числе и в ночное время. Сразу после пробуждения (в 6-8 часов утра) пациент мочится в унитаз (первая утренняя порция для исследования не учитывается!). В дальнейшем в течение суток пациент собирает всю мочу в чистую емкость, объемом не менее 2 литров. Если в ночное время у пациента нет позывов к мочеиспусканию, специально пробуждаться для мочеиспускания не нужно. Последнюю порцию мочи в общую емкость собрать точно в то же время следующего утра, когда накануне был начат сбор (в 6-8 часов утра, первая утренняя порция). После получения последней порции, пациенту необходимо тщательно измерить количество полученной мочи, аккуратно перемешать и отлить для исследования в медицинский контейнер 50-100 мл. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки.

Подготовка пациента:

Накануне вечером, за 10-12 часов до исследования, не рекомендуется употреблять алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь), питьевой режим обычный. Прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом. По возможности исключить прием мочегонных препаратов.
При назначении посева мочи, сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 10-14-ти дней после проведенного курса лечения.

Биохимические исследования (кальций).
На глюкозу, белок.

Рекомендации для сбора и сдачи анализа:

Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч), в том числе и в ночное время. Сразу после пробуждения (в 6-8 часов утра) пациент мочится в унитаз (первая утренняя порция для исследования не учитывается!). В дальнейшем в течение суток пациент собирает всю мочу в чистую емкость, объемом не менее 2 литров. Если в ночное время у пациента нет позывов к мочеиспусканию, специально пробуждаться для мочеиспускания не нужно. Последнюю порцию мочи в общую емкость собрать точно в то же время следующего утра, когда накануне был начат сбор (в 6-8 часов утра, первая утренняя порция). После получения последней порции, пациенту необходимо тщательно измерить количество полученной мочи, аккуратно перемешать и отлить для исследования в медицинский контейнер 50-100 мл. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки.

Подготовка пациента:

Пробы для исследования пациент собирает в условиях обычного питьевого режима (1.5-2 л) и характера питания.
В период сбора пробы пациент должен исключить избыточное потребление жидкости и прием алкоголя.
В день сбора проб пациенту необходимо исключить прием мочегонных препаратов.
Накануне начала сбора проб пациенту необходимо воздержаться от физических нагрузок.

Рекомендации для сбора и сдачи анализа:

Кал собирается после самопроизвольной дефекации (до сбора кала предварительно необходимо помочиться в унитаз и смыть). Пробу отбирают в универсальный контейнер с завинчивающееся крышкой, в объеме, равном 1/2 чайной ложки или ложки-шпателя, в крышке контейнера из различных мест разовой порции, общим объемом не более, чем 1/3 объема контейнера.

Особые указания:

Для микробиологических исследований кала пробу отбирать только в стерильный медицинский контейнер с завинчивающейся крышкой.

Подготовка пациента:

Проба для исследования собирается в условиях обычного питьевого режима и характера питания.
За 3-4 дня до исследования необходимо отменить прием медикаментов, влияющих на секреторные процессы и перистальтику (слабительные, ферменты, симпатомиметики, препараты висмута и железа), а также мешающих проведению исследования (ректальные свечи).
При назначении посева кала на микрофлору биоматериал собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами, если это невозможно, то исследование проводится не ранее, чем через 12 часов после отмены препаратов.
Для достоверного определения скрытой крови, пациенту необходимо за 3 дня до исследования исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры и лекарства, содержащие металлы (железо, медь).
Обратить внимание пациента при сборе кала в контейнер, избегать примеси мочи и выделений из половых органов. Недопустимо доставлять кал на исследование в спичечных, картонных коробках, приспособленной посуде.

Противопоказания к сбору и сдачи анализа:

Для получения достоверных результатов исследование не проводится у пациентов с кровотечениями (геморрой, длительные запоры, заболевания десен с признаками кровоточивости, менструации), после рентгенологического исследования желудка и кишечника (проведение анализа кала допустимо не ранее, чем через двое суток). Нельзя проводить исследование после клизмы!

Рекомендации для сбора и сдачи анализа:

Мокроту для общеклинического исследования рекомендуется собирать с утра и натощак во время приступа кашля в специальный медицинский контейнер с широким горлом и завинчивающейся крышкой. Чтобы предотвратить примешивание к мокроте содержимого полости рта, перед откашливанием производится санация ротовой полости – необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло кипяченой водой. При плохо отделяемой мокроте, накануне принять отхаркивающие средства, теплое питье. Мокрота собирается пациентом самостоятельно посредством глубокого откашливания. Следует предупредить пациента, что необходимо собирать только мокроту, отделяющуюся при кашле, а не при отхаркивании!